Как видно из названия, основным механизмом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является желудочнопищеводный рефлюкс, т. е. заброс желудочного содержимого в пищевод. Рефлюкс сопровождается такими симптомами как: изжога, отрыжка, загрудиные боли и боли в животе. Через некоторое время, при отсутствии лечения, в результате действия желудочного сока (кислота, ферменты), на слизистой пищевода образуются эррозии и даже язвы. При нелеченной ГЭРБ возможны такие серьезные осложнения, как кровотечение из язв и эррозий, стриктура (сужение) пищевода. Кроме того, повышается риск развития рака пищевода. Чтобы контролировать симптомы болезни, важно не только правильно принимать назначенные врачом (чаще всего это антациды или, в тяжелых случаях, блокаторы протонной помпы), но и соблюдать диету, а также некоторые несложные правила. Например:1. Приподнять на 10 – 15 см головной конец кровати.2. Не ложиться в течение 2 часов после еды.3. Отказаться от ношения тугих поясов, ремней.4. Избегать работы в наклонном положении.5. Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.6. Исключить курение. 7. Нормализовать массу тела. |
Говоря о , следует отметить, что особое значение она имеет в фазе обострения заболевания. Пищу нужно принимать регулярно, но небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение после еды. Следует уменьшить потребление жирных, острых блюд и некоторых других продуктов. Ниже представлен подробный список.
Рекомендованные продукты и блюда:• Подсушенный пшеничный хлеб (вчерашний), сухое печенье или бисквит• Выпечка из несдобного теста (1-2 раза в неделю)• Супы-пюре из вываренного заранее мяса• Овощные супы (только из разрешенных протертых овощей) на морковном, картофельном отваре• Блюда из языка, печени, нежирной говядины, баранины, индюшатины, крольчатины, приготовленные на пару или отварные• Нежирные сорта рыбы без кожи, приготовленные на пару, либо отварные• Молоко, сливки, некислый протертый творог или блюда из него, неострые сыры• Молочные супы из протертых круп• Паровой омлет или яйца всмятку (2-3 штуки в день)• Полувязкие, протертые манная, рисовая, гречневая каши, овсянка, отварная вермишель• Отварные и протертые картофель, свекла, морковь, цветная капуста• Укроп – мелко нарезанный, в супах• Зеленый горошек и спелые некислые томаты – ограниченно (до 100 грамм)• Непротертые ранние кабачки и тыква• Отварные овощи, мясо, рыба в виде салатов• Сахар, мед, сливочный крем, молочный и фруктовый (ягодный) кисели – из некислых фруктов• Некислые ягоды и фрукты в запеченном или вареном виде• Молочные, фруктовые соусы без пассирования муки, со сливочным маслом• Петрушка, ванилин, корица – ограниченно• Кофе, какао – только с молоком или сливками• Некрепкий чай• Сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника• Несоленое топленое сливочное масло высшего сорта
• Растительное масло (любое) – толко рафинированное, в блюдах
Необходимо исключить из рациона:• Ржаной хлеб• Свежие хлебобулочные изделия• Сдобную выпечку и выпечку из слоеного теста• Щи, борщ, окрошка, грибные, рыбные, мясные бульоны, крепкие овощные отвары• Утка, гусь, любое жирное или жилистое мясо• Консервированные и копченые продукты• Жирная, соленая рыба• Соленые сыры, кислые молочные продукты• Жареные или сваренные вкрутую яйца• Перловая, ячневая, пшенная, кукурузная каши• Бобовые• Соленые, маринованные, квашеные овощи и грибы• Белокачанная капуста, репа, редька, лук, огурцы, щавель, шпинат• Шоколад, мороженное• Непротертые сухофрукты• Кислые или содержащие много клетчатки фрукты и ягоды• Перец, хрен, горчица, томатные соусы• Квас, черный кофе, алкогольные и газированные напитки
• Все жиры, кроме разрешенных
При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, вышеизложенных правил и диеты, терапия в большинстве случаев дает быстрый положительный эффект. Однако не стоит самостоятельно прекращать лечение, т.к. в этом случае возможны рецидивы ГЭРБ. При неэффективности же медикаментозной терапии, возможно применение оперативных (хирургических) методов. Но, наверное, не стоит доводить до этого, и, если у вас есть симптомы, характерные для ГЭРБ (частые изжога, отрыжка, боли за грудиной и в животе, особенно после ужина), лучше как можно скорее обратиться к врачу.