Интоксикация — отравление табаком
Л.Н. Толстой в автобиографической повести «Юность» отравление никотином описал так: «Курительные же препараты я тотчас решил пустить в дело и испробовать. Распечатав четвертку, тщательно набив стамбулку красно‑желтым, мелкой резки султанским табаком, я положил на нее горячий трут и, взяв чубук между средним и безымянным пальцем (положение руки, особенно мне понравившееся), стал тянуть дым.
Запах табака был очень приятен, но во рту было горько, а дыхание захватило. Однако, скрепив сердце, я довольно долго втягивал в себя дым, пробовал пускать кольца и затягиваться. Скоро комната вся наполнилась голубоватыми облаками дыма, трубка начала хрипеть, горячий табак подпрыгивать, а во рту я почувствовал горечь и в голове маленькое кружение. Я хотел уже перестать и только посмотреться с трубкой в зеркало, как, к удивлению моему, зашатался на ногах; комната пошла кругом, и, взглянув в зеркало, к которому я с трудом подошел, я увидел, что лицо мое было бледно, как полотно. Едва я успел упасть на диван, как почувствовал такую тошноту и слабость, что, вообразив себе, что трубка для меня смертельна, мне показалось, что я умираю. Я серьезно перепугался и хотел уже звать людей на помощь и посылать за доктором. Однако страх этот продолжался недолго. Я скоро понял, в чем дело, и со страшной головной болью, расслабленный, долго лежал на диване».
Пассивное курение
А теперь разберемся, как и насколько дым табакокурилыциков влияет на окружающих. Существует такой термин — «пассивное курение», под которым понимается принудительное вдыхание некурящими людьми табачного дыма, образованного в результате табакокурения другими. В последнее время изучению влияния пассивного курения на человеческий организм стали уделять большое внимание во многих странах мира. Проведена масса экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований, в результате которых опубликовано много научных работ, многогранно освещающих эту проблему, за рубежом выпущены обширные фундаментальные труды. Установлено, что вторичный дым вместе с выдыхающим табакокурильщиком загрязняет воздух никотином, окисью углерода, аммиаком, смолами, бензапиреном, радиоактивными веществами и другими вредными компонентами.
Н.А. Семашко, известный медик и ученый, говорил: «Всякий курильщик должен знать и помнить, что он отравляет не только себя, но и других».
А вот что сообщает еженедельный экономико‑политический журнал США «Бизнес уик» за 1987 год: «Но самый ощутимый удар по табачным монополиям был нанесен в 1986 году. Речь идет о докладе национального совета по научным исследованиям и докладе главного хирурга США Эверетта Купа. В них представлены доказательства, что табачный дым, который невольно вдыхают ничего не подозревающие некурящие люди, может вызвать у них рак легких и другие серьезные заболевания». Постараемся разобраться в этом детально.
Мы уже говорили о двух фазах табачного дыма, образующегося во время курения. Первая, или основная, та, которую вдыхает курильщик, и вторая, или побочная, которая выделяется в окружающую среду между затяжками. Мы уже знаем, что табачный дым содержит более четырех тысяч соединений, из них более 40 канцерогенов, веществ, способствующих возникновению раковых заболеваний. Исследователи пассивного курения считают, что он вреднее самого курения, так как во второй фазе дыма содержится в два раза больше никотина и углерода, в три‑четыре раза больше канцерогена бензапирена, что, как известно, ведет также к раковым заболеваниям. Более того, в прокуренных помещениях, так называемых курилках, туалетах тоже содержится бензапирен. А значит, длительно находиться в этих помещениях, даже проветренных, небезопасно.
В эксперименте выявлено отрицательное воздействие многих компонентов табачного дыма на пассивных курильщиков и подтверждено лабораторными данными при исследовании крови, мочи и нервной системы. Особенно большой вред организму наносит окись углерода, которая, проникая через легкие в кровь, соединяется с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин (соединение гемоглобина с СО — угарным газом). По данным ВОЗ, пределом содержания карбоксигемоглобина в крови человека считается 4 %. При пассивном курении его концентрация повышается до 16-20 % и может вызывать смертельный исход у больных сердечно‑сосудистыми заболеваниями.
Очень интересные, экспериментальные исследования пассивного курения были проведены в Ленинградском институте радиационной гигиены. Молодая женщина с защитной маской‑фильтром на лице, задерживающей дым, находилась в течение часа в помещении, где курили мужчины. По окончании эксперимента маску поместили в раствор четыреххлористого углерода. В результате выяснилось, что пребывание человека в таких условиях равносильно выкуриванию четырех сигарет. Нахождение в таких же условиях без маски вызывало вялость, заторможенность, повышение давления крови, ухудшение показателей электрокардиограммы.
Исследования показали, что табачный дым при пассивном курении вызывает явления дискомфорта у 75 % людей некурящих, раздражение слизистой оболочки глаз — у 70 %, головную боль — у 70 %, кашель — у 25 %. У них снижается работоспособность до 40 %. Особенно страдают официанты, моряки на рыболовных сейнерах, проживающие в одном кубрике с табакокурильщиками и так далее.
Исследователи пассивного курения пришли к выводу, что в плохо вентилируемом помещении некурящий за 1 час вдыхает столько же дыма, сколько получает курильщик от одной выкуренной сигареты. Профессор Хитоги Касуга (Япония) установил, что девушки, работающие в пропитанном табачным дымом помещении, как бы выкуривают 20 сигарет ежедневно. Жена заядлого табакокурилыцика вдыхает столько дыма, как если бы она выкуривала 10-12 сигарет в сутки, а дети порядка 6‑7 сигарет.
В крови и моче некурящего, долгое время находившегося в накуренном помещении, обнаруживается никотин. Пребывание в накуренном помещении уже через 10-14 минут может вызвать обильное слезоточение, а у 14 % некурящих — кратковременное ухудшение остроты зрения, у 19 % — повышенное отделение слизи из носа и головные боли. И неудивительно, поскольку исследованиями доказано, что в недостаточно проветриваемых помещениях, в которых курят, загрязнение воздуха производными табачного дыма достигает 60-90 %. Для проветривания комнаты от табачного дыма одной выкуренной сигареты нужно 675 м3чистого воздуха.
Японский ученый Хираяма исследовал более 90 тысяч некурящих замужних японок в возрасте старше 40 лет и выявил, что женщины, мужья которых курили, заболевали раком легких в полтора раза чаше, чем женщины, живущие с некурящими мужьями. Вредность пассивного курения доказывали и другие японские ученые.
На другом конце планеты, в Греции, получены более многозначительные данные. Было исследовано более трех тысяч гречанок, и установлено, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легких увеличивался в 2,4 раза, а при выкуривании более 20 сигарет в день — в 3,4 раза по сравнению с женами, у которых мужья не курили. К подобным выводам пришли исследователи США, Великобритании, ФРГ и других стран.
Имеются сведения, когда от рака легких, присущего табакокурилыцикам, умирали некурящие люди. При выявлении причины оказывалось, что они длительное время находились в помещении, где активно курили.
Особенно вреден табачный дым при пассивном курении больным стенокардией, имеющим поражение коронарных сосудов, с хроническим поражением легких. Пассивное курение вызывает у некурящих людей возбужденное состояние, раздражительность, оно влияет на психику, ухудшает внимание, понижает способности к восприятию знаний. Табачный дым уменьшает количество отрицательно заряженных ионов в воздухе, которые способствуют повышению тонуса организма и работоспособности.
Если пассивное курение влияет на взрослых людей, то в большей степени от него страдают дети.
Один день из жизни курильщика
Представьте себе обыкновенный день заядлого курильщика. При пробуждении утром после восьмичасового сна он ощущает, что в крови осталось очень мало никотина. Почки и печень в основном разложили это вещество, а остатки находятся в мочевом пузыре, откуда они будут выведены с мочой.
В организме нет депо, где накапливался бы никотин.
Проснувшийся мозг подобен любой машине: раз ее включили, она нуждается в смазке, о чем свидетельствует мигающий красный индикатор на табло.
Поэтому первая сигарета, как правило, выкуривается спустя 5‑20 минут после пробуждения. Уровень никотина в мозгу резко возрастает, но чтобы получить необходимую дозу, иногда приходится выкурить две сигареты. Теперь заядлый курильщик может начинать привычную жизнь.
К сожалению, уровень никотина падает довольно быстро, и уже через полчаса он становится наполовину ниже. Стремительное снижение концентрации никотина заставляет курильщика вновь хвататься за сигарету. Весь день проходит в неустанных заботах о поддержании необходимого уровня никотина в крови.
В течение дня содержание никотина медленно повышается за счет его небольшого накопления в организме, и некоторые курильщики отмечают, что они больше курят в первой половине дня, чем вечером.
Симптомы после выкуривания одной сигареты: чувство удовлетворения, мысль о сигарете, желание закурить, потребность в сигарете, невыносимая потребность закурить. При этом каждом симптоме повышается уровень никотина в крови.
Чем ниже становится концентрация никотина в крови, тем мучительнее желание закурить, тем неотступнее мысль о сигарете.
Толерантность. В фармакологии говорят о толерантности к какому‑либо веществу, когда при длительном его применении реакция организма теряет свою выраженность вплоть до полного исчезновения, то есть человек становится невосприимчивым (толерантным) к какому‑либо средству. Если вам хочется получить прежний эффект, скажем, испытать чувство легкой веселости после приема алкоголя, то вы вынуждены увеличивать дозировку.
Но в отличие от выпивки количество никотина, необходимое для получения привычного ощущения, с годами не возрастает. Возможно, это происходит лишь в самом начале формирования привычки к курению, но со временем большинство курильщиков находят свою «стандартную дозу», и она остается стабильной в течение многих лет. Хорошей иллюстрацией сказанного является такой пример: курильщик, которому пришлось воздерживаться от курения в течение нескольких часов, закурив вновь, испытывает довольно сильные ощущения, почти как после первой в своей жизни сигареты — у него увеличивается частота пульса и начинает кружиться голова, хотя уже следующая сигарета не вызывает такого эффекта.
Синдром никотиновой абстиненции. Как следует из определения ВОЗ, появление зависимости от какого‑либо вещества при его отнятии сопровождается абстинентным синдромом. Синдром никотиновой абстиненции хорошо описан в литературе. Недавно он был включен в объемистый «Справочник по диагностике и медицинской статистике», выпущенный Американской психиатрической ассоциацией, и в «Международную классификацию психических болезней», являющиеся настольными книгами всех психиатров. Симптомы никотиновой абстиненции таковы. В первые часы: желание закурить, тревога, раздражительность, невозможность сосредоточиться, нервозность, напряженность. В первые сутки: трудности засыпания и другие проблемы со сном, головные боли, судороги и спазмы, бездумность, легкомыслие, запоры, повышенный аппетит, особенно к сладкому. В первые недели: нарушение памяти, язвы во рту и вокруг него, кашель, тоска и депрессия, интерес к возобновлению курения. Эти симптомы проявляются далеко не у всех. Некоторые люди не испытывают ни одного из этих неприятных ощущений, другие же, ввиду своей более сильной зависимости от никотина, страдают от всех сразу.
Рецидивы. Перечисленные выше симптомы, возникающие при отказе от курения, в основном и побуждают курильщиков вновь взяться за сигареты. Такие рецидивы среди бросающих курить носят просто эпидемический характер. Согласно статистике, от 70 до 80 % всех курильщиков хотя бы однажды пробовали отказаться от курения и потерпели фиаско. Среди людей, выкуривших всего одну сигарету после того, как решили бросить курить, 95 % очень быстро возвращаются к своей привычной норме.
Если представить наше сознание в виде круга, состоящего из двух частей, то можно увидеть, что в одной половине круга содержится то, что вам известно: курение успокаивает, когда вы чем‑то встревожены, недовольны или несчастны. Но в другой половине круга содержится то, чего вы не знаете: именно нехватка никотина делает вас встревоженным, недовольным, несчастным. Если вы однажды прошли первую половину круга, она навсегда отпечатывается в вашем сознании и остается там даже тогда, когда вы больше не курите. Однако постепенно вы можете избавиться от этого знания, «забыть полученный урок».
Тест на определение табачной зависимости
Этот тест используется, чтобы разобраться, зачем люди курят, и помочь им избавиться от вредной привычки.
Подумайте над вопросами и, возможно, поймете, зачем, почему курите. А это первый шар к кардинальному решению.
A. Это помогает мне держать себя в рабочей форме.
Б. Мне доставляет удовольствие держать сигарету в руках.
B. С сигаретой мне легче расслабиться, у меня появляется чувство раскованности.
Г. Закуриваю, если чем‑то расстроен. Д. Мне просто не по себе, когда под рукой нет сигареты. Е. Курю автоматически, не задумываясь о причинах. Ж. Курю, чтобы собраться, сосредоточиться. 3. Сам процесс прикуривания доставляет мне удовольствие.
И. Мне приятен запах табака.
К. Закуриваю, когда волнуюсь.
Л. Когда я не курю, мне будто чего‑то не хватает.
М. У меня такое ощущение, что я курю одну сигарету: пока старая догорает в пепельнице, я, не замечая, прикуриваю новую.
Н. Когда я курю, мне кажется, что становлюсь бодрее.
О. Смотреть на дым от сигареты доставляет мне удовольствие.
П. Чаще всего я курю, когда мне хорошо, я спокоен и умиротворен.
Р. Курю, когда мне скучно или не хочется ни о чем думать.
С. Если я какое‑то время не курю, то начинаю испытывать неудержимое желание сделать это.
Т. Иногда случается, что я закурил автоматически, несознательно.
Теперь посмотрите, можно ли сгруппировать ‘ваши ответы так, как это делает автор теста.
Первая группа мотивов:
А+Ж+Н — мотив стимулирования.
Б+З+О — удовольствие от самого процесса курения.
В+И+П — расслабление, удовольствие, поддержка.
Вторая группа мотивов:
Г+К+Р — снятие напряжения, придание бодрости. Д+Л+С — неконтролируемое желание закурить, психофизическая зависимость. Е+К+Р — привычка.
Если ваши ответы приходятся в основном на первую группу, это значит, что ваша зависимость от табака скорее психологического, чем физиологического характера.
Законодательные меры против табака
10 июля 2001 года Президентом Российской Федерации В. В. Путиным подписан закон «Об ограничении курения табака».
Приведем основные положения Закона:
* Закон вводит ограничения на содержание смол и никотина в табачных изделиях. Для сигарет с фильтром содержание смол в дыме должно быть не выше 14 мг на сигарету, а никотина — не более 1,2 мг. Для сигарет без фильтра — 16 мг смол и 1,3 мг никотина. Табачные изделия с более высоким содержанием этих веществ запрещены для производства, импорта, оптовой продажи и розничной торговли.
* Законом требуется, чтобы на каждой упаковке табачных изделий имелись предупредительные надписи о вреде курения табака и информационные надписи о содержании смолы и никотина в дыме сигареты.
* Запрещается розничная продажа сигарет с содержанием менее 20 штук в одной пачке, поштучная продажа табачных изделий, а также их продажа с использованием автоматов.
* Запрещается розничная продажа табачных изделий и курение в организациях здравоохранения, образования, культуры, в помещениях, занимаемых органами государственной власти, за исключением специально отведенных и оснащенных мест.
* Не допускается продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет.
* Реклама табака и табачных изделий осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о рекламе.
* Закон обязывает федеральные органы исполнительной власти по здравоохранению, образованию и культуре регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде курения через средства массовой информации.
* В целях реализации закона общеобразовательные программы и профессиональные образовательные программы должны содержать разделы о влиянии курения на организм человека.
* Не допускается демонстрация курения во вновь создаваемых фильмах, кинофильмах и спектаклях, если курение не является частью художественного замысла, а также демонстрация курения общественными и политическими деятелями, средствами массовой информации.
Реальность такова, что во многих странах принятые законы не выполняются. Богатые табачники через наемных политиков и руководителей средств массовой информации продолжают «табачную войну». В этой войне у нас имеется огромный ресурс, который еще не использован в полной мере. Это сами люди. Они в этой войне пока участвуют в роли «пушечного мяса», пассивно отдают свои деньги табачникам, безропотно страдают от болезней и преждевременно умирают, не оказывая никакого сопротивления.
Если учесть, что курение опасно для здоровья населения, приводит к трагическим последствиям, причиняет убытки экономике, наносит вред обороноспособности страны, нарушает экологию и генотип человека, то табакокурение можно расценить как общественно опасное деяние, за которое уже необходима уголовная ответственность.
Рассмотрим для примера рекламу табачных изделий. Эти изделия рекламирует табачная промышленность, которая в первую очередь заинтересована в том, чтобы продать своей продукции как можно больше. Таким образом, у медиков, которые борются за здоровье человека, и тех, кто производит и рекламирует сигареты, совершенно разные задачи. Если победят интересы табачной промышленности, то мы не услышим ни слова правды о курении и будем постоянно видеть на страницах журналов и телеэкранах здоровых, преуспевающих людей, которые тем не менее не могут обойтись без сигареты.
Если ничто не противостоит потоку рекламы, то человек оказывается в ее власти. Он перестает понимать, что его желания и потребности созданы искусственным путем и приведены в действие скрытыми психологическими механизмами. Такой человек перестает видеть реальность, не осознает даже очевидных последствий курения.
Давайте на примере рекламы курения попробуем создать вариант «антирекламы». Разделим доску на две части и запишем.
Что мы всегда видим в рекламе табачных изделий?
1. Красивую пачку, полную сигарет, которую герой рекламы только что распечатал.
2. Красивых, молодых, здоровых и преуспевающих людей.
3. Человек на рекламе всегда закуривает с удовольствием.
4. Курение никогда не мешает окружающим.
5. Человек, который закурил в рекламном клипе, сделал какое‑то важное и нужное дело и сделал его отлично.
6. Нет сомнений — курить или не курить, главное — выбрать правильный сорт сигарет.
Чего мы никогда не увидим в рекламе табачных изделий?
1. Окурки в пепельницах, пустые смятые пачки в урнах.
2. Больных, несчастных людей с дрожащими, пожелтевшими от табачного дыма пальцами.
3. Человек на рекламе никогда не закашляется и не щурится от табачного дыма.
4. В рекламе никогда нет детей, родственников и соседей курильщика, которым мешает табачный дым.
5. Человек в рекламном ролике никогда не курит в безвыходной ситуации, при ссоре, проигрыше, после скандала и т. д.
6. Никогда не показывают больных, жалеющих о том, что своевременно не прекратили курить.
Важно знать, когда рекламное объявление сообщает достоверные факты, а когда — стремится убедить покупать определенный товар. Для того чтобы отличать одно от другого, мы должны уметь распознавать приемы, которые используются в рекламе товаров, особенно табачных изделий. Если вы сможете отличить, что есть достоверная информация, а что дезинформация, то и сможете лучше принять решения, основываясь на реальных фактах.
Основные рекламные приемы.
1. Свидетельство звезды. Какая‑либо известная личность заявляет, что он (она) постоянно пользуется этим товаром. А раз так — он, должно быть, хорош по качеству.
2. Все как один! Используемые обороты речи «заставляют думать, что все так поступают» или «пользуются этим». Покупатель не хочет оставаться в стороне.
3. Обычный человек. В рекламе изображен рядовой человек, рекомендующий товар. Покупатель причисляет себя к таким же, как он.
4. Радость жизни. Реклама изображает людей, пользующихся рекламирующей продукцией в счастливые моменты своей жизни. Предполагается, что если вы будете пользоваться той же продукцией, то у вас тоже наступят хорошие времена.
5. Залог успеха. Реклама, которая изображает людей, добивающихся успеха (у девушки, в работе, в обретении друзей) во время пользования рекламируемым товаром, заставляет покупателя думать, что он может добиться успеха.
6. Подтасовка. Реклама дает одностороннюю характеристику товара, освещая только его достоинства.
7. Статистика. Впечатляющие для покупателя цифры.
8. Перенос. Товар продает симпатичный(ая), хорошо одетый(ая) мужчина(женщина). У покупателя возникает ассоциация между продуктом и привлекательным образом человека, и это наталкивает его на мысль, что он станет таким же, если купит этот товар.